——医生，为什么我的孩子生下来，头皮就有一块地方没有头发！到底是怎么回事？是不是得什么大病了？是遗传病吗？是母亲孕期出了问题，影响到小孩子吗？

——您别紧张，先给我看一下孩子。

——你看！就是这一块黄色的地方，摸着有点硬，滑滑的，没有头发！

——不用太紧张！这是皮脂腺痣，是我们皮肤科常见病。

问：什么是皮脂腺痣？

答：皮脂腺痣并非真正的“痣”，而是一种先天性皮肤发育异常。简单来说，它是皮肤组织（如皮脂腺、毛囊等）“错误组合”形成的肿块。

一般在孩子刚出生时或婴幼儿期即可发现，表现为头皮、面部或颈部的淡黄色斑块，表面光滑无毛，像涂了一层蜡。其与胎儿期基因突变有关，但不会传染，也不会直接遗传给下一代。

大多数患者的皮脂腺痣在出生时即明显，约每1000新生儿中就有3个婴儿会发生这种皮肤病变。表现为界限清晰、较薄、橙黄色或黄褐色的椭圆形、圆形或线状斑块。

研究表明，皮脂腺痣多位于头面部，其中头皮最多，表面没有毛发生长。在年长儿童和成人中，皮损往往更加隆起，呈疣状或结节状。大小可以从1厘米至数厘米不等。

问：皮脂腺痣对孩子有什么危害？

答：皮脂腺痣会随着年龄增长发生变化，若不干预可能存在健康隐患。

婴儿期：斑块较薄，颜色较浅，容易被忽视。

青春期：受激素影响，斑块会增厚、隆起，甚至变成凹凸不平的“菜花样”外观。

成年后：部分患者可能并发良性或恶性肿瘤（如基底细胞癌），且反复摩擦、感染可能加速病变。

划重点！虽然癌变率低，但增生的皮损易藏污纳垢，引发感染，且影响外观和心理发育。早治疗是关键！

问：皮脂腺痣怎么治疗？

答：首先，皮脂腺痣的根治性治疗是手术全层切除。光动力疗法、CO2激光及皮肤磨削术是外科的替代疗法。然而，这些治疗手段不能完全清除皮损，仍然存在复发风险。

目前是否所有皮脂腺痣都需要切除，以及切除的时机仍有争议。应依据患者年龄、皮损的部位，以及患者或其父母对美容外观或恶性肿瘤风险的顾虑，对个体患者作出是否切除病灶的决定。

由于青春期激素影响，皮脂腺痣增长较快，大部分学者建议皮脂腺痣应在青春期前进行手术切除。

对于皮脂腺痣综合征患儿，则需要多学科治疗方法，具体取决于器官受累的类型和范围，可能需要不同专科医生之间的合作，如皮肤科医生、小儿神经科医生、眼科医生、骨外科医生、整形外科医生等。

最后提醒大家：儿童期是手术的最佳时机。

儿童期（6岁及以上）：

在青春期来临之前，大多数皮脂腺痣的生长速度相对较慢。因此，手术的最佳时机可以选择在孩子能够配合局部麻醉的年龄阶段进行。

这样做不仅避免了全身麻醉所带来的风险和高昂费用，而且若皮损面积较大，分次在局麻下进行切除也更容易被孩子接受，同时便于医生操作。